台灣夏季潮濕悶熱且季節交替之際氣候變化大,對脂漏性皮膚炎患者而言相當困擾,醫師指出患者常見於壓力大的成年人及清潔不良中老年人,其中更以男性居多,嚴重時會有紅疹、大塊脫屑等問題,且不易根治,需長期抗戰;此外,常見一歲以下的新生兒,頭皮上有黃黃油油的皮屑,同樣也是脂漏性皮膚炎的典型情況。
EK美學皮膚科戴育慈醫師表示,一般人經常把脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎搞混,兩者雖然同屬濕疹性皮膚炎,但最大的差異在於脂漏性皮膚炎不太會有明顯的痛癢感,皮疹分布位置也不同,脂漏性皮膚炎通常好發於皮脂腺分泌旺盛處,例如:頭皮髮際線、眉毛、眼皮、T字部位(如:鼻側及嘴角)、耳後、胸前及胯下等部位,嚴重時會有紅疹、大塊落屑等情形。一般成年人及中老年人常因季節更替、工作壓力、清潔問題、油性膚質等誘發脂漏性皮膚炎。另一則為新生兒因殘留母體的賀爾蒙而在頭皮表面形成黃色鱗屑,通常六個月以後會自然消退,但許多長輩熱心建議使用麻油、茶葉清洗,反而常導致寶寶肌膚問題擴大至全身。
戴育慈醫師強調,脂漏性皮膚炎通常與皮屑芽苞菌代謝物導致的皮膚發炎反應有關。皮屑芽苞菌以皮脂為食,當皮脂腺分泌過量的油脂與皮屑,便容易造成皮屑芽苞菌不當增生。因此若脂漏性皮膚炎患者身處氣溫過熱、濕度過高的環境,將導致問題加重,因此建議第一、平時盡量避免長時間受太陽曝曬、避免洗過熱的熱水澡或泡澡;第二、戒除不良飲食習慣,避免刺激性及辛辣食物;第三、盡量維持正向情緒及充足睡眠;若有不適情形發生,也可依醫師指示,選用新一代非類固醇療法。
戴育慈醫師指出,過去針對脂漏性皮膚炎的改善方式,若較嚴重時會開立口服藥或外用類固醇消炎止癢抗菌的方式處置,但脂漏性皮膚炎是一種難以根治的慢性皮膚疾病,只能減少及預防復發,需長時間抗戰,因此建議患者除了急性發作時使用含藥性的洗髮精、藥膏之外,日常保養方面,可以選用在國外列為醫療器材之新一代非類固醇乳膏(如含沒藥醇、甘草亭酸、尿囊素等成份)。專為脂漏性皮膚炎患者設計的不含類固醇乳膏,會比一般保濕性保養品更能有效控制與預防脂漏性皮膚炎復發又不須擔心長期使用類固醇的副作用。尤其家長大多排斥給新生兒使用類固醇,擔心會有體內累積或是皮膚萎縮等狀況,更可以考慮使用非類固醇乳膏。戴育慈醫師建議乳膏依照醫師指示使用,一天可擦早、中、晚3次,或稍有不舒服直接使用也可改善不適感。