青春痘（痤瘡）的成因、保養與複合式治療方法

痤瘡是毛囊皮脂腺發炎的疾病，常發生於青春期的青少年，俗稱「青春痘」，但在成年人也會因內分泌、壓力、飲食、彩妝等問題而出現。臨床的表現可以是粉刺、紅色丘疹、膿皰、較大顆結節、囊腫或疤痕。痤瘡一般在青春期開始發生，要過一段時間才會穩定下來。這段期間會多久? 因人而異，無法預測。另外有些人是在熟齡期才開始長痘痘。所以，青春痘並非青春期男女的專利，三四十歲仍有痘痘問題者並不少見。

痤瘡成因包括：皮脂腺分泌旺盛、毛孔異常角化阻塞、痤瘡桿菌增生與發炎。除了上述的病因之外，很多的內外在因素，如遺傳、荷爾蒙、壓力、食物、化妝品、物理性刺激等，都被認為與痤瘡相關。也造成痤瘡治療的困難。

1. 皮脂腺分泌過多：油性膚質、青春期、悶熱氣候、油炸刺激食物，都會引起皮脂腺分泌增強。
2. 毛孔阻塞：毛囊過度角化、老廢角質囤積，會阻塞毛孔，產生粉刺、面皰。
3. 細菌過度生長：喜嗜皮脂的痤瘡桿菌過度繁殖，會造成毛囊發炎。
4. 內分泌因素：有些人的皮脂腺特別敏感，只要賀爾蒙輕微的波動，例如月經週期前後、熬夜、壓力時，就會冒痘。一般而言，青春痘雖與性荷爾蒙有關，但絕大多數患者荷爾蒙分泌都在正常範圍內，所以除非有其他特殊的臨床症狀，通常不必過分擔心內分泌失調，也不必做無謂的抽血檢查。
5. 情緒因素：精神緊張、熬夜、睡眠不足，都會導致皮脂腺分泌失調，使痤瘡惡化。
6. 遺傳
7. 食物：有些人會因為攝取某些特殊食物而使痤瘡惡化，建議最好攝取均衡飲食。一些油膩、辛辣、高甜分、高熱量食物，如巧克力、花生、辣椒、薯條，應盡量避免。便秘、腸胃問題會使痤瘡惡化，可以多吃蔬果、纖維質來預防。
8. 生活習慣：睡眠不足是肌膚的大敵，精神緊張、熬夜、睡眠不足，都會使皮脂腺分泌失調，導致痤瘡產生。儘量保持生活規律，心情愉快，睡眠充足，不熬夜，臉部洗卸要徹底。
9. 紫外線照射：紫外線會傷害表皮細胞，引起角質代謝混亂，阻塞毛孔引發痤瘡。皮脂經日照酸化分解，產生具有刺激性的游離脂肪酸及發炎物質，引發毛囊皮脂腺的發炎。另外，紫外線也會刺激黑色素細胞活性，造成發炎後色素沉澱。

1. 非發炎型痤瘡：

   包括白頭粉刺及黑頭粉刺。

2. 發炎型痤瘡：

   包括丘疹、膿疱及嚴重的囊腫。皮脂腺分泌旺盛是痤瘡的主因，所以痤瘡常長在皮脂腺發達的部位，如臉部、頸部、前胸與背部都可能發生。痤瘡的嚴重程度與形態，因個人體質會有不同，有些人只長輕微的粉刺，有些人卻留下嚴重的痘疤。

1. 外用藥劑：

   包括外用抗生素藥膏或藥水，可以抑制痤瘡桿菌的生長，減輕發炎反應；外用藥物常有收斂、控油、去角質功效，防止毛孔阻塞，不過使用初期常有刺激、脫皮的現象，甚至也容易產生光過敏反應。

2. 口服藥劑：

   1. 口服抗生素是第一線用藥，除了殺菌外，有抗發炎效果，但是長期服用容易有抗藥性發生。
   2. 非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨，可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。
   3. 口服維他命A酸，對嚴重發炎的痤瘡，如囊腫、結節、瘢痕都有療效，然而藥價昂貴，也有致畸胎的潛在危險性，是第二線的用藥。
   4. 荷爾蒙療法(如口服避孕藥)，可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌。荷爾蒙療法只能用於女性，有潛在副作用。

3. 清除引流：

   使用工具(青春棒)可以把粉刺清除，用刀片、針頭可以對於深部的膿疱囊腫，切開、排膿、引流。這些處置需要專業醫療人員操作，切勿自己隨意擠痘以免造成發炎痘疤形成。

4. 局部注射：

   將藥物直接注入發炎的囊腫、結節內，可消炎使病灶平復，避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡、囊腫或疤痕。

痤瘡容易反覆發作，預防勝於治療，除了遠離誘發因子，調整生活習慣，重視防曬及膚質根本調理，接受治療時也要有耐心，痤瘡療程是因人而異，搭配兩種以上不同方式的複合式治療，多半會有加乘效果。重要的是即早診斷並遵照皮膚專科醫師之指示治療，預防發炎性痘痘(痤瘡)所引起的痘疤問題。

• 光動力痘痘治療：

  光動力治療是結合「光」「光敏劑」「氧」相互作用，利用光動力學進行治療的一種新技術。 光動力可應用於痤瘡(痘痘肌)治療，我們使用含「艾洛酸光敏劑」的光動力凝膠塗膜全臉痘痘，讓光敏劑充分地滲透到毛囊皮脂腺內後，在使用特定紅光照射在治療部位，即會發生光動力反應，產生具有細胞毒性的單氧自由基，直接滅殺痤瘡桿菌，破壞皮脂腺，並達到痘痘消炎，促進膠原合成，以達到最終「控油治療痘痘」的療效。

  瞭解光動力痘痘治療

• 海菲秀：

  海菲秀療程可以達到毛孔清潔、去角質、精華導入與保濕修復等效果、並且能針對不同的膚質與需求，客製化選擇特定功效的精華液，以達到淨白提亮、保濕修護、控油抗痘等功效，是非常適合做為肌膚定期保養、維持皮膚健康的一項療程。

  瞭解海菲秀

• 化學性換膚：

  利用高濃度果酸與複合酸，去除深層老化角質，加速皮膚更新、代謝，以達到換膚之目的，治療痤瘡肌膚的油質不平衡、粉刺、發炎、痘印等。同時也促進真皮層的膠原蛋白、粘多醣體與玻尿酸增生，可以改善黑斑、皺紋、粗糙等問題肌膚。

• 動力光：

  參與痤瘡發炎的痤瘡桿菌，在正常代謝時會產生一種稱為內紫質的化學感光物質，很容易與可見光的藍光(波長400 - 420 nm)起作用，經由光照後會產生自由基破壞細菌的細胞。相對於抗生素以化學方法殺菌，藍光治療等於是用物理性的方法來殺菌，較為安全，而且更符合自然。可以避免因為抗生素的廣泛使用，產生抗藥性菌株的問題。

• Pico L.O. 柔皮秒雷射：

  可用於處理發炎後色素沈澱、毛孔、粉刺與泛紅。

  瞭解Pico L.O. 柔皮秒雷射

• 德國超音速透皮科技：

  新一代皮膚炎治療的概念，將抗發炎的配方，用中胚層治療的概念，用超音速氣體傳輸系統將專利LP3 PRODERM TDA 舒敏抗痘精華直接送到皮膚深層，有效減緩皮膚不適、炎症及敏感等問題。

  瞭解德國超音速透皮科技