育髮-落髮、掉髮、雄性禿有解？

育髮 Hari Growth

落髮、掉髮、雄性禿有解
常見落髮問題

落髮、掉髮、雄性禿有解？

正常人的頭髮大約有十萬根左右，頭髮每天大概生長0.3～0.4公厘，一個月長出一公分，平均 1年長 12公分左右。每根頭髮平均長三年，由生長期→退化期→休眠期，此稱為毛髮的生長週期，週期一到，一般正常頭髮會自動掉落。以整個頭皮來說，同一時期，約百分之八、九十的毛囊處於「生長期」，然後進人三星期「退化期」，最後進入三個月「休眠期」。毛囊彼此作息並不同步，平均每天有一百個毛囊進入休止期，另一百個毛囊進入生長期。所以掉髮及新生髮同時進行，我們不會覺得掉髮很明顯。但毛髮如掉落後，不再自動生長或生長較慢，或有不正常情況導致毛囊受損時，會使頭髮逐漸掉落稀疏，嚴重則會變成禿頭。每天掉髮超過100根，且持續2或3個月以上，就要找原因了！

常見落髮問題

隨著年紀增長，20歲以後身體都會陸續出現老化，包括大腦細胞開始逐年下降，體內膠原蛋白生成減少，皮膚會漸漸失去彈性形成皺紋，骨質會開始慢慢流失，30歲以後毛囊也會逐漸萎縮稀疏變少，毛囊黑色素細胞活性減低，而開始有落髮及白髮的困擾。如果在老化的過程中，加上酸雨、塵垢、紫外線、染燙髮的侵襲，有可能加速毛囊的萎縮或壞死。近年來有愈來愈多人因落髮困擾而求診，其中有半數是三十多歲的青壯年，除了遺傳造成的雄性禿外，生活壓力、營養不均及過度染燙都是落髮族群年輕化的主要因素。常見落髮原因如下：

週期性落髮：

一般說來，正常人每天都會有 50～100根左右的頭髮會掉落，人類毛髮的生長是有週期性的，過了成長期之後，毛髮會自然掉落，全部的頭髮約有17%的毛囊處於休止期，也就是每天約有50至100個毛囊進入休止期，此時期髮幹不但長度不變，又處於容易因外力抓拉而脫落的脆弱階段，若用力梳頭、或洗髮時抓力過大，都可使處於休止期的毛髮脫落，正常的周期性落髮同時會有另一百個毛囊進入生長期，掉髮及新生髮同時進行，並不會真的造成明顯禿髮，我們不用太過度緊張喔。

壓力型落髮：

當人遭逢過大的壓力，如生產、考試或家人去世等重大變故、及全身性疾病時，毛囊由生長期進入休止期的數目會增加，其比例可高達75%，基於休止期頭髮較易脫落，可能在短時間就掉落1/3至1/2的髮量。產後掉髮是屬於典型的休止期禿髮，頭髮會一下子掉很多但不會全部掉光。壓力型落髮一般發生在壓力事件後1-4個月之間，掉髮時間持續不會超過6個月，不過有時候會延長到1年的時間。臨床上看到廣泛性的壓力型掉髮，很容易讓人擔憂頭髮全部掉光。事實上，當壓力逐漸減低或消除時，休止期的毛囊會重新進入生長期，繼續生長頭髮的使命，頭髮自然就會重新長出，只不過因為每天才長0.03公分，因此要完全恢復到壓力前的盛況也需一年以上的時間。

雄性禿：

這是男性最常見的掉髮原因。成因主要有：遺傳因素、男性荷爾蒙、年齡 (青春期以後 )。男性通常表現成髮際線往後移，最後變成地中海型。女性則表現成頭頂毛髮稀疏，但是形成的年齡比男性晚些。雄性禿出現的時間，落髮快慢及其嚴重性，個人差異很大。

生長期禿髮：

生長期禿髮是掉髮種類中最嚴重的現象，常是全部毛髮一根不留的掉光，其因大多如癌症患者接受化學藥物治療期間，所引發的落髮現象，所幸此類病患在停止用藥後，頭髮多能重新長回。

皮膚病、傳染病及免疫疾病：

如紅皮症、全身性或盤狀紅斑痕瘡、脂漏性皮膚炎等會導致頭髮脫落。梅毒、痲瘋、黴菌、細菌感染也會造成落髮。甲狀腺疾病、自體免疫性疾病、白血病、貧血也會影響毛髮生長。

圓禿：

圓禿顧名思義，就是有一塊或多塊圓形禿髮的意思，俗稱鬼剃頭，因為以前的人一覺醒來發現自己頭光了一塊，很直覺的就把它推給鬼神。事實上，一塊頭皮要光，絕不是一個晚上就掉得完，只是初期不容易發現罷了。圓禿大概是除了雄性禿之外，最常見的禿髮了。它最常發生在頭皮，但是像眉毛、鬍子和其他地方的體毛都有可能發生；可能是單獨發生，或是和掉頭髮一起出現。

雄性禿的成因

在台灣，大約20%(40歲)到40%(70歲)男性罹患有中重度雄性禿，患有中重度雄性禿的比例隨著年紀增加禿。目前已知雄性禿的兩個主要成因是雄性荷爾蒙和基因遺傳(體質)，尤以基因的影響力更大。雄性禿好發於20歲以上的男生，女性亦會發生。一般認為雄性禿的病因是因身體週邊的5α還原酶將睪固酮轉變為效能更強的雄性激素-二氫睪固酮（DHT），某些特定區域的頭髮，如前額與頭頂區域，具有DHT的接受器，當DHT與頭皮上的雄性激素接受體結合後，會造成區域的毛囊萎縮(miniaturization of hairfollicles)、縮短生長期，變成短而細的杵狀髮，最後脫落造成落髮。

雄性禿男女有別

每個人頭髮所擁有的DHT接受器數量是由遺傳決定的，但男性通常比女性為多，故此型落髮普遍發生於男性；女性發生比例雖不如男性，但也大有人在。

男性雄性禿分期

男生雄性禿最初的特徵通常開始於前額髮線逐漸後退，接下來頭頂的髮量逐漸稀少，經過長時間的掉落後，除了後腦勺、耳下、顳側等處不受DHT影響的頭髮，其餘部位即慢慢的呈現禿髮狀態。

女性雄性禿分期

最常見的女性禿髮因素，發生機率90%以上，與男性相同為「雄性禿」，因女性一樣會分泌睪固酮(testosterone)，毛髮亦可能因此受到影響。但與男性較為不同的是，多數女性雄性禿發生於更年期前後，且可能不具有明顯的遺傳性、沒有顯著掉髮型態。通常女性雄性禿由頭頂整體稀疏變薄來表現，前額髮線會保留。

如何面對雄性禿

雄性禿並不是一種單純的老化現象；雄性禿與毛囊阻塞、染燙髮、頭皮清潔無關；雄性禿多為遺傳，是一種雄性荷爾蒙敏感所造成的病態變化，一般男性的雄性禿不需要去檢查體內雄性賀爾蒙的濃度，大多血液濃度是正常的；女性的雄性禿才有可能是體內雄性賀爾蒙的濃度過高，女性可能伴隨有嚴重長青春痘、多毛症、出油、月經不規則等症狀。

目前雄性禿的治療方式包括口服賀爾蒙藥物、外用生髮產品，和低能量雷射光治療，低能量雷射也是FDA通過的雄性禿治療方法，雖療效不如藥品明顯，但由於無副作用、一週只需使用三次，可以作為藥物使用時的輔助療法。雄性禿治療都至少要過三到四個月才會感覺到落髮變少，之後也需要持續使用才能維持髮量。一般說來越早治療效果越顯著。

早期面對，早期治療，使用正確的方法，才是治療雄性禿最正確的態度！

及早育髮健髮，有效預防禿髮

因應雄性禿的年輕化，一旦發現頭髮變細、髮量變少時，最好及早治療，結合外用口服藥物、育髮雷射、頭皮生長因子注射等，預防落髮效果會更加理想。育髮健髮的原理是運用光熱刺激以及組織自我修護與再生，促進毛囊從休止期轉為生長期，重新長出毛髮，增加毛囊的生命力，促進毛囊血液循環，供給毛囊生長所需養分，幫助毛囊更健康強固。

一般來說，雄性禿在開始落髮的前期(前五年或前四期)，透過積極正確的預防和及早育髮治療，可以緩和落髮，抑制毛囊萎縮。倘若等到嚴重禿髮時才接受治療，此時毛囊已完全萎縮，頭髮便失去生長的機會，這時便需要進一步的植髮手術治療。因此，及早育髮健髮才能有效預防禿髮。