雀斑、曬斑、斑點色素治療、保養、預防攻防戰

如果臉上的膚色很不均勻，雀斑、黑斑、曬斑、淺痣、細紋、青春痘，去斑有沒有一個百搭的療程，而且沒有漫長的恢復期？也許PicoLO柔皮秒雷射是你的解答。

惱人色素斑點形成的常見因素包括先天遺傳、內分泌新陳代謝、情緒壓力、不當飲食與皮膚保養、及紫外線。一般來說，常見的斑包括雀斑、曬斑、肝斑、顴骨母斑、脂漏性角化(俗稱老人斑)、太田母斑、與發炎後色素沉澱。

• 雀斑：

  好發於皮膚白皙的女生，發生的年齡較早，臨床多半是散佈細細的淡褐色到咖啡色斑點在兩頰和鼻子上。

• 曬斑/老人斑：

  主因為皮膚日光性老化、紫外線所累積的傷害所造成。好發在臉上、頭皮和手背，曬斑多為邊緣明確大小不一的深褐色斑點，而老人斑常為大小不一的隆起粗糙咖啡色斑塊，會隨著年紀的增加，逐漸變大變凸。

• 肝斑：

  好發在育齡婦女，原因不明，主因包括紫外線和女性賀爾蒙的影響，在兩頰及額頭產生對稱性界線不明確的灰褐色斑點，會隨著賀爾蒙與壓力作息反覆深淺發作，對很多女性來說是很大的困擾。

• 顴骨母斑：

  長在顴骨的母斑，好發在 20-40歲的東方女性，發生的原因主要和體質有關，常為對稱性豆子般大小的深灰褐色斑塊，年紀愈大，顏色會逐漸加深，數目也會逐漸增加。

• 太田母斑：

  通常從嬰幼兒出生就有的胎記，常在眼睛四周的皮膚及眼白出現深藍色的斑塊，隨著年紀增加，顏色會加深，範圍也會擴大。等成年後，太田母斑的進展會穩定下來。

• 發炎後色素沉澱：

  皮膚受傷發炎後會導致皮膚色素沉澱而變黑現象，常發生在蚊蟲叮咬後或者是皮膚受傷破皮處。這個現象大多會隨著時間漸漸消退，可是如果未作好防曬，持續受到陽光照射，則消退的時間會延長。

在了解常見的皮膚黑斑後，相信大家最關心的就是要如何有效的治療黑斑，目前常見的治療方式包括：

• 徹底防曬

  其實不管有沒有長斑，只要希望維持白皙的皮膚，防曬絕對不能偷懶。紫外線傷害是黑斑形成或惡化的最重要因素，因此無論黑斑如何治療，徹底防曬都是必要的，才能有效防止黑斑復發或惡化。除了必要的帶帽子、長袖衣物和撐傘以外，一定要配合塗抹足夠的防曬。出門前30分鐘一定要擦上足量的廣效防紫外線A光和B光的完整防曬產品，並定時補擦，再搭配衣物、陽傘及遮陽帽等物理性的防曬措施，可讓紫外線的傷害降到最低。

• 外用退斑藥膏或美白產品

  常見的包括三合一美白藥膏及含單方美白成分的外用藥物。因為外用淡斑藥膏有刺激性的風險，每種藥物皆需遵照醫師指示使用，絕對不能自行使用，也須定期追蹤，目前已有許多較新且較安全的美白成分，如半胱胺酸、麴酸、鞣花酸、傳明酸、甘醇酸(glycolic acid)、甘草萃取物(licorice extract)、熊果素(arbutin)、維生素C(vitamin C)衍生物、菸鹼胺(niacinamide)等眾多的物質，可進一步諮詢皮膚專科醫師。

• 口服藥物

  口服藥物的美白機制是同時抑制酪胺酸脢酵素和黑色素細胞的活性，並且防止黑色素聚集的情況，能阻斷紫外線照射而形成黑色素惡化的行進路徑。但服用口服藥物一定要遵照醫師指示，勿自行服用。

• 高濃度化學性換膚

  換膚式的治療，包括甘醇酸換膚、檸檬酸換膚、杏仁酸換膚、焦葡萄酸換膚等等，可更新角質與淡化色素斑。

• 美白成分透過脈衝離子或超聲波導入

  目前已有許多較新且較安全的美白成分，如麴酸、鞣花酸、傳明酸、甘醇酸(glycolic acid)、甘草萃取物(licorice extract)、熊果素(arbutin)、維生素C(vitamin C)衍生物、菸鹼胺(niacinamide)等眾多的物質，也可互相結合搭配使用，來取代傳統的三合一美白配方。這些美白成分可加在藥妝保養品中或是進行脈衝離子/超聲波導入的療程，更有加成輔助美白的效果。

• 雷射光療

  運用有效雷射波長與作用時間，破壞黑色素細胞的色素顆粒，而這些破碎的黑色素會由體內巨噬細胞吞噬清除，達到淡斑效果。近年來針對黑斑的雷射治療觀念建議使用大光點(7-8mm)、低能量(< 3 J/cm2)、多次療程(每3-4周一次)的532/1064nm銣雅鉻雷射，可有效改善色素斑、讓膚色均勻提亮、並避免反黑等副作用發生。目前診所備有最新PicoLO柔皮秒雷射是以達到「皮秒級」的10-12秒脈衝時間單位擊發雷射粉碎肌膚黑色素，能有效治療曬斑、老人斑、痘疤、刺青、膚色不均等色素問題，並由皮秒雷射相比過去淨膚雷射的「奈秒級雷射」快上1000倍，能更有效粉碎色素斑、大幅降低熱傷害、減少術後恢復期與反黑可能，讓您的肌膚擺脫黑色素，恢復亮麗柔嫩重拾白皙光彩。可交替利用LUMECCA 三倍光進行治療，加成淡斑效果，也可去除不正常增生的血管組織。一般傳統的色素斑雷射（鉺雅鉻、紅寶石或亞歷山大等雷射）則不建議使用，因為能量過高且過度刺激皮膚，會導致傷口、結痂及發炎反應，更容易發生術後反黑。

每種斑點使用的治療方式與雷射波長能量選擇還是有很多差異，而且需要規律長時間的保養與治療，如果有想要治療的斑點，還是需要以皮膚專科醫師的診斷與治療建議為主才能真正有效改善。

【治療前注意事項】

• 治療前後一週應避免過度曝曬陽光.如去 高山、海邊、戶外運動、去角質或磨皮、挽臉、果酸換膚..等治療
• 若在療程前三天有進行去角質的動作，請務必告知診所人員，角質層具有保護肌膚的作用，若在施打前幾天有進行去角質或果酸換膚，請讓醫師評估是否需要調整劑量。
• 治療部位若有傷口、過敏、細菌感染、惡性腫瘤、或急性濕疹者.請等治療好後再進行治療。
• 懷孕婦女不建議施打。
• 口服A酸請停藥三個月再進行療程，使用A酸藥膏或退斑藥膏建議停擦二週再施打。
• 建議治療前一週加強保濕，治療療效更佳。

【治療後的美麗叮嚀】

• 治療後皮膚若出現微紅或灼熱感，可冰敷或冷吹（每次20分鐘)減少皮膚不適。治療後請選擇溫和清潔用品，清潔應輕柔，避免使用太熱的水洗臉，不要使用顆粒型洗面乳或磨砂膏。洗臉後請用面紙或毛巾輕壓臉部，勿大力擦拭。
• 治療斑點痘疤可能會有些許結痂，屬自然反應，約3~7天自然脫落，勿用力摳抓摩擦。少數人有局部反黑現象，此屬正常反應，因各人體質不同，建議可搭配美白導入或煥膚加強代謝。
• 術後一周內避免使用刺激保養品，例如：酒精、香料 、水楊酸、果酸、A酸或其他酸性美白保養品的使用(術後以低敏感修護性、生長因子產品為主)。
• 術後加強保濕、修復、防曬產品使用。選用SPF30以上之防曬乳液，並搭配陽傘或寬邊帽。
• 術後一週建議少吃油炸燒烤食物，多補充富含維他命C與抗氧化的蔬果，均衡飲食加強修復與預防色素沈澱。
• 術後二週內不要去三溫暖、蒸氣、烤箱、游泳、避免水分流失影響效果。
• 建議2-4周施打一次。5-6次為一個療程。

• PicoL.O.柔皮秒雷射 可施打加強療效。
• 術後可搭配無針水光、美白修護保濕導入、靚顏點滴。加強去斑功效、保濕及修護。
• LPG魔提機、活氧泡泡增加緊緻拉提。
• 間隔二周可搭配適合煥膚療程加強療效。

案例皆為實際在診所治療之案例。實際效果因個人體質而異，需由專業醫師評估建議適合的療程