日前女星遭諷刺肉毒桿菌素打太多笑不出來，僵硬臉龐甚至被稱耍大牌擺臭臉。微整型正熱，其中肉毒桿菌素最受青睞，包括抬頭紋、魚尾紋、大餅臉、肌肉鬆弛等女性們最在意的臉部問題都能透過肉毒桿菌素快速解決，而女性們追求美麗最重視效果，想要肉毒桿菌素維持長期使用性的效果，必須考量肉毒桿菌素純度，以及醫師經驗與技術，才是達到凍齡又自然的重要關鍵！

愛美不分年齡，選擇肉毒桿菌素比例增

逆齡時代來臨，追求完美不再只是藝人們的專利！EK美學皮膚科診所戴育慈醫師表示，臨床發現選擇肉毒桿菌素微整型的比例至少增加三成，而且有年輕化趨勢。雅皮膚科診所陳雅惠醫師也指出，施打肉毒桿菌素比例確實增加不少，而且早期多以40歲以後想解決抬頭紋、魚尾紋等問題為主，現在20幾歲女性也很注重自己的輪廓，包括瘦臉、解決咬肌肥厚等，各年齡層有不同的訴求。

肉毒桿菌素可控制肌肉動作達到微整型目的，由於具可逆性，一旦消失將恢復原狀，必須定期持續施打以維持效果。在長期施打過程中，常會面對病人提問：「為什麼效果沒有第一次有效？是不是打的劑量不夠？」 

陳雅惠醫師表示，有些病人用同樣劑量卻無法達到以前的效果，必須增加劑量或縮短施打時間間隔，原因可能與老化程度增加有關，但也不能忽視抗藥性問題。肉毒桿菌素外面包覆一層與肉毒桿菌素作用無關，卻是不必要的複合性蛋白質，以前在製造時未將複合性蛋白質純化，以致打進體內，身體會因為出現免疫反應產生抗體，進而影響肉毒桿菌素的藥效。 

雖然抗藥性問題最常出現在需使用大劑量肉毒桿菌素的復健科、神經科門診(治療肌肉僵直、腦性麻痺等)，不過國外期刊已發表非大量施打，規律使用在臉部小面積美容除皺，卻出現抗體而影響效果的案例。 

一位對皺眉紋相當在意的30多歲女性，長期施打肉毒桿菌素除紋，前幾次效果很明顯，幾年後，同樣的劑量效果卻變差，在和醫師討論後，接受建議選擇純度高的產品，總算回復到第一次施打的效果。 

戴育慈醫師表示，已有動物實驗證實，肉毒桿菌素產品純度低會產生不必要的免疫反應，進而影響效果，現在有新一代產品，經過純化後能有效減少抗藥性發生的比例，使效果更提高。如果因為長期施打舊型肉毒桿菌素造成抗藥性而導致沒什麼效果，建議等待一段時間讓抗體慢慢下降，再選擇純化過的產品，而從未打過，有計畫施打的消費者，則建議直接選擇純度高的肉毒桿菌素，以避免後續產生抗藥性的問題。 

1.諮詢抗藥性問題：諮詢醫師、選擇高純度的肉毒桿菌素，以保障治療成效。 
2.討論並確認施打劑量：醫師將根據專業，以及消費者個別需求與肌肉條件給予合適建議，消費者也要避免貪便宜，務必選擇經衛福部核可的產品才能確保安全。 
3.選擇合格、專業、經驗豐富醫師